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补充医疗保险二次报销范围,补充医疗保险

2024-12-20 14:35 分类:医疗纠纷 阅读:
 

补充医保是二次报销吗 (一)

补充医保是二次报销吗

最佳答案补充医保不是二次报销。补充医保并不等同于二次报销,补充医保主要是指额外的医疗保险,可以覆盖基本医保未能报销的费用,包括起付线以下的费用、医保报销比例不足的部分以及超出医保支付限额的部分,而二次报销则特指在大病保险中对已经由基本医疗保险报销后的剩余费用进行的再次报销,因此补充医保不是二次报销。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是对基本医疗保险的一种有效补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分,补充医疗保险的形式多样,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。

医疗保险二次报销怎么报? (二)

最佳答案医保二次报销怎么报?医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元部分的均可享受医保基金的二次补助。

医疗保险二次报销怎么报?

一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线金额,就可以适用大额医疗互助制度

二住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。

三、住院费用超过最高支付限额时报多少如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

医保二次报销需要什么资料?

领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民***、本人的本市***或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需****人的二代居民***的原件及复印件。

从上文,大家可以得知关于补充医疗保险的一些信息,相信看完本文的你,已经知道怎么做了,酷斯法希望这篇文章对大家有帮助。

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